Разширените вени на краката е едно от най-честите заболявания в света и според СЗО се среща при всеки пети човек. Патологията на венозните съдове на долните крайници е свързана с неизправност на интравенозните клапи, разширяване на вените и изтъняване на стените им. Това води до обратен поток на кръвта и нейния застой в съдовете. Движенията на пациента са затруднени, появява се болков синдром, намалява работоспособността и качеството на живот.
Разширените вени на долните крайници се причиняват от много фактори. Следователно заболяването изисква точна диагноза и компетентно лечение, което се подбира индивидуално за всеки пациент.
При липса на навременна терапия отделеният кръвен съсирек може да доведе до опасни усложнения, инвалидизация, инвалидност и дори смърт.
Причини за разширени вени
Кръвта във вените се движи на ритъм към сърцето. За това са отговорни мускулите на долните крайници, както и интравенозните клапи, които пречат на кръвта да тече в обратна посока. Когато клапите не успеят, кръвта тече срещу движението, налягането във вените се повишава и те се разширяват. В резултат на това венозната стена става по-тънка и кръвта дифундира през нея към околните тъкани, появяват се подуване и болка в долните крайници.
Предразполагащите фактори за разширени вени включват:
- наследственост;
- прекомерно натоварване на долните крайници поради наднормено тегло, интензивни физически упражнения, носене на тежести;
- заседнал начин на живот;
- дърпане или прищипване на вените на долните крайници (тесни дрехи, бинтове, спортно оборудване: разширители, еластични бинтове);
- продължителна и редовна работа в седнало или изправено положение без промяна на положението на тялото и редовна почивка;
- постоянно носене на обувки с токчета;
- период на бременност и менопауза;
- хронични заболявания (запек, диабет, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания).
При мъжете основни фактори за развитието на разширени вени са наследствеността, небалансираната физическа активност и лошите навици, докато разширените вени при жените по-често се свързват с хормонални промени по време на бременност и менопауза, носене на неудобни обувки.
Симптоми на разширени вени
Първите признаци на заболяването може да не се усещат физически, а се проявяват само външно под формата на съдове с тъмносини и лилави цветове, прозрачни през кожата, паякообразни вени и паякообразни вени, изпъкване на вените над повърхността на кожата под формата на от усукани шнурове.
Признаците на следващия етап на разширени вени се проявяват под формата на дискомфорт и болка, наблюдават се пулсации, парене или спазми в краката, има усещане за тежест и подуване на долните крайници, сърбеж в областта на засегнатото. съд.
Усложнения на разширени вени
Разширените вени могат да имат сериозни последици, причинявайки дискомфорт и животозастрашаващи. Те включват:
- трофична екзема или кожна язва в областта на засегнатата вена, която се предшества от побеляване на кожата;
- дълбока венозна тромбоза, причинена от кръвен съсирек от по-малки повърхностни вени;
- белодробна емболия поради кръвни съсиреци, които са влезли в кръвния поток от вените на долните крайници;
- разкъсване на разширените вени, което е придружено от обилно кървене, което трудно се спира.
Диагностика на разширени вени
Проблемите с вените се занимават с флеболози, но други специалисти участват в поставянето на точна диагноза: ангиолог, дерматолог, диетолог, ендокринолог и, ако е необходима операция, съдов хирург.
При първоначалната консултация флебологът изяснява симптомите, кога са се появили и колко често се повтарят, а също така пита за наличието на подобни проблеми при други членове на семейството. Освен това е важно лекарят да знае за начина на живот и навиците на пациента.
След пълен преглед на долните крайници и в частност на смущаващата зона, флебологът може да насочи пациента за допълнителни изследвания: ултразвук, флебография (рентгенова снимка на вените), флебоманометрия (измерване на кръвното налягане във вените), три- дименсионална компютърна томография, флебосцинтиграфия (оценка на венозния кръвоток чрез интравенозно приложение на белязани с радиоизотоп молекули албумин).
В напреднал стадий или с усложнения, доплерографията (цветно дуплексно ангиосканиране) се счита за най-точния метод. Тя ви позволява да оцените естеството на кръвния поток, състоянието на клапите и дълбоките вени, да идентифицирате обратния поток на кръвта и наличието на кръвни съсиреци.
Само точната диагноза ще позволи на лекаря да изготви оптимален план за лечение.
Лечение на разширени вени
Терапията е насочена към идентифициране и минимизиране на влиянието на провокиращите заболявания фактори, както и елиминиране на последствията и предотвратяване на усложнения.
Има три подхода за лечение на разширени вени: консервативна, минимално инвазивна и радикална хирургия.
Консервативното лечение на разширени вени включва:
- Използването на мехлеми, гелове и таблетки на базата на флеботоници - вещества, които подобряват тонуса на вените, състоянието на стените им, кръвообращението, облекчават отока и дискомфорта. Ефективно лекарство от тази група за разширени вени е Detralex, който включва пет растителни компонента, които имат благоприятен ефект върху състоянието на венозните съдове. Лекарството се предлага в две форми: таблетки и перорална суспензия.
- Носенето на компресионно бельо, което създава оптимално налягане в проблемните зони на краката, предотвратява разширяването на вените и поддържа тонуса на съдовата стена.
- Диетичната терапия, в зависимост от конкретния случай, може да бъде насочена към загуба на тегло, укрепване на стените на венозните съдове, предотвратяване на отоци и нормализиране на изпражненията. Важна е не само самата диета, но и определен хранителен режим, както и оптималното количество консумация на вода.
- Физиотерапията е необходима за подобряване на кръвообращението, повишаване тонуса на мускулите и кръвоносните съдове на краката и премахване на венозния застой. Освен това физическата активност помага за нормализиране на теглото и подобрява психологическото състояние на пациента. Спортовете с разширени вени изискват спазване на мерките за безопасност. По-специално, по време на тренировка трябва да носите компресионно бельо и да пиете много вода, за да предотвратите дехидратация и повишен вискозитет на кръвта. Продължителните статични натоварвания и вдигането на тежести също са забранени. След тренировка се препоръчва да легнете по гръб с вдигнати крака, за да осигурите изтичане на кръв от вените.
Неинвазивните методи за премахване на разширени вени включват лазерно лечение (лазерно излагане) и радиочестотна аблация (излагане на високочестотен ток). В резултат на това стените на съда са споени и вената скоро се разтваря.
Извършва се и склеротерапия: в засегнатата вена се инжектира склерозант - специално вещество, което причинява нейното запушване. В резултат на това кръвният поток се пренасочва към най-близкия здрав съд, а проблемната вена изчезва с течение на времето. Процедурата се извършва амбулаторно със задължително носене на компресионно бельо след нея.
При тежки случаи на разширени вени се извършва флебектомия - операция за частично или пълно отстраняване на увредения съд. Такъв радикален подход се препоръчва в случаите, когато пациентът има противопоказания за методите на "запояване", както и при висок риск от рецидив на заболяването.
След операцията, за да се предотврати разширени вени в бъдеще, е необходимо да се нормализира диетата, да се откажат от лошите навици, да се приемат лекарства, предписани от лекаря за разреждане на кръвта и укрепване на кръвоносните съдове, и да се правят терапевтични упражнения.
Профилактика на разширени вени
Включва спортни дейности (плуване, ходене, колоездене, лек джогинг, аеробика), спазване на режим на пиене, избягване на лоши навици, прилепнали дрехи, обувки с висок ток, редовно загряване по време на заседнала работа, когато е предписано от лекарски носещи компресионни чорапи. Освен това е важно да се следи общото здравословно състояние, за да се идентифицират и лекуват навреме заболявания, които могат да провокират разширени вени.
При първото подозрение за проблем с съдовете трябва да се свържете със специалисти за диагностика и навременно започване на лечението.